Lovspeil

Kapittel 1. Stønad til legemidler, medisinsk forbruksmateriell og næringsmidler

Denne siden viser blåreseptforskriften § 8. Bruk lenkene over og under bestemmelsen for å navigere til kapittel, forrige eller neste paragraf.

Blåreseptforskriften § 8 – Egenandel

Medlemmet skal betale en egenandel på 60 prosent av samlet utsalgspris, men ikke mer enn 400 kroner per utlevering. Medlemmet skal betale ny egenandel for hver utlevering, og kan få utlevert produkter for inntil tre måneders forbruk per utlevering jf. § 7 første og andre ledd. Barn under 16 år og minstepensjonister skal ikke betale egenandel. Arbeids- og velferdsdirektoratet kan fastsette retningslinjer for hvilke personer som regnes som minstepensjonister. Betalte egenandeler inngår i opptjeningen til egenandelstaket, jf. folketrygdloven § 5-3 første ledd.
Dersom pasienten krever å få utlevert et legemiddel som har høyere utsalgspris enn det legemiddel apoteket foreslår bytte til, og rekvirenten ikke har reservert seg mot generisk eller biotilsvarende bytte, beregnes pasientens egenandel av apotekets utsalgspris for det legemiddel det foreslås bytte til. I slike tilfeller gis det refusjon fra folketrygden for apotekets utsalgspris for det legemidlet som apoteket har foreslått bytte til, fratrukket pasientens egenandel. I tillegg kan apoteket kreve at pasienten betaler mellomlegget mellom apotekets utsalgspris for det legemiddel det foreslås bytte til og faktisk utsalgspris for det legemiddel pasienten krever. Dette mellomlegget inngår ikke i opptjeningen til egenandelstaket.
Dersom pasienten krever å få utlevert et legemiddel som har høyere utsalgspris enn trinnpris, og rekvirenten ikke har reservert seg mot generisk eller biotilsvarende bytte, beregnes pasientens egenandel av trinnprisen. For legemidler på trinnpris gis det refusjon fra folketrygden etter bestemmelsene i legemiddelforskriften § 12-16. I tillegg kan apoteket kreve mellomlegget mellom trinnprisen og faktisk utsalgspris av pasienten. Dette mellomlegget inngår ikke i opptjeningen til egenandelstaket.
Utleverer kan ikke kreve høyere pris enn det som følger av den til enhver tid gjeldende produkt- og prisliste, verken av medlemmet eller av folketrygden.
Det ytes stønad til full dekning av utgifter til legemidler forskrevet etter § 4 til medisinsk forbruksmateriell forskrevet etter § 5 første ledd nr. 12 og for legemidler forskrevet etter § 2 og § 3 på følgende refusjonskoder:
  • B90 HIV-sykdom/AIDS (ICPC-2)
  • B99 Immunsvikt INA (ICPC-2)
  • B20 HIV-sykdom med infek.sykd. og parasittsykdommer som følge (ICD-10)
  • B21 HIV-sykdom med ondartede svulster som følge (ICD-10)
  • B22 HIV-sykdom med andre spesifiserte sykdommer som følge (ICD-10)
  • B23 HIV-sykdom med andre tilstander som følge (ICD-10)
  • B24 Uspesifisert humant immunsviktvirussykdom [HIV-sykdom] (ICD-10)
  • Z21 Symptomfri bærer av humant immunsviktvirus [HIV] (ICD-10)
  • D80 Immunsvikt med overveiende antistoffmangel (ICD-10)
  • D81 Kombinert immunsvikt (ICD-10)
  • D82 Immunsvikt forbundet med andre større defekter (ICD-10)
  • D83 Vanlig variabel immunsvikt (ICD-10)
  • D84 Annen immunsvikt (ICD-10)
  • A84 Legemiddelforgiftning (ICPC-2)
  • T50 Forgiftning med andre og ikke spesifiserte legemidler og biologiske substanser (ICD-10)
  • -53 Fordøyelsesplager ved ondartet kreftsykdom
  • -81 Bivirkninger ved tuberkulosebehandling
  • -90 Palliativ behandling i livets sluttfase.
Endret ved forskrifter 12 feb 2008 nr. 134, 25 nov 2008 nr. 1265 (i kraft 1 jan 2009), 17 des 2008 nr. 1406 (i kraft 1 jan 2009), 17 des 2009 nr. 1719 (i kraft 1 jan 2010), 25 nov 2013 nr. 1405 (i kraft 1 jan 2014), 8 okt 2014 nr. 1301 (i kraft 1 nov 2014), 21 des 2015 nr. 1830 (i kraft 1 jan 2016), 15 sep 2017 nr. 1408 (i kraft 1 jan 2018), 18 des 2020 nr. 2995 (i kraft 1 jan 2021), 24 juni 2021 nr. 2274 (i kraft 1 juli 2021), 13 juni 2022 nr. 1026, 21 des 2022 nr. 2430 (i kraft 1 jan 2023), 19 des 2024 nr. 3285 (i kraft 20 mars 2025), 2 april 2025 nr. 577, 17 des 2025 nr. 2621 (i kraft 1 jan 2026).